梅雨季又又又来了。

墙皮洇着水痕，瓷砖大地总蒙着层薄潮，拖鞋踩上去王人带着股"吱呀"的滑腻感。这么的时节，连最寻常的“垂头看路”，王人可能藏着危急。

尤其是对家里的老东说念主，或是自身有骨质疏松的中年东说念主，这轻轻一瞥，很可能就成了压垮腰椎的“临了一根稻草”。每年梅雨季，骨科诊室的腰椎压缩性骨折患者王人会说明增多。

而腰椎一朝发生压缩骨折，剧烈的腰背痛会让东说念主坐卧难安，保守调节要卧床1—2个月把握，手术风险又让很多家庭犯难。

那么，到底什么是“腰椎压缩性骨折”，怎样退缩？今天一文说清。

腰椎压缩骨折是什么？

脊柱，如同复旧东说念主体的塔柱结构，由一块块椎骨络续而成。腰椎是络续腰部的5块最粗壮的椎骨，它们承载着上半身的主要分量。

压缩性骨折的实质，是指椎骨在受到垂直标的外力作用下，因骨密度下落（骨质疏松）而变得脆弱，频频莫得说明的椎体碎屑移位或椎体间错位，但举座高度被“压扁”了，常浮现为楔形变——即椎体前线被压扁得更说明。

老东说念主是腰椎压缩性骨折的“重灾地”

老东说念主更容易腰椎压缩性骨折的中枢原因是骨质疏松，尤其是绝经期后的女性更容易出现骨质疏松。

平常东说念主每天王人有部分骨组织被融解任意（骨招揽），又会生成新的骨组织，新故人替，两者均衡，骨骼才健康。东说念主体内雌激素对骨代谢的影响主如果遏止骨招揽，从而保抓骨组织的“新故人替”均衡。

但女性绝经后，雌激素水平说明约束，无法守护骨骼招揽和生成的均衡，也就更容易出现骨质疏松。在绝经后的第一个10年内，女性的骨丢失最严重。

因此，女性在日常活命中很容易受到轻浅外力而发生骨折，其中腰椎是骨折好发位置之一。严重的腰椎压缩性骨折可能会引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低，以致丧失自理才智等。

为什么“骨质疏松”的东说念主容易腰椎骨折呢？原因主要有2个：

骨量减少与微结构任意

随年事增长，骨骼里面的骨小梁变细、断裂、缺乏增多，骨头像靡烂的木头同样变脆、易碎，失去原有的强度和韧性。这导致像拧开罐头盖、打喷嚏，以致坐沙发没坐稳这么微不及说念的力量，就足以导致骨折。

腰椎自身的特质

下腰椎径直承受上半身的重力，负荷庞杂；比胸椎举止更活泼，尤其在弯腰时承受的压力更大。腰椎当然上前曲折（前凸），使得椎体前线的压力权臣大于后方，因此前线更容易被压缩变形。

确诊腰椎压缩性骨折要不要手术？

是否手术取决于多个成分，中枢办法是：快速有用捣毁痛苦、规复日常功能、驻防骨折椎体进一步塌陷或出现新的骨折。

保守调节（宽阔患者首选）

如果骨折压缩进度较轻（频频椎体高度丢失小于举座高度的1/3）；痛苦尚可忍耐，不影响基本休息；莫得神经毁伤症状（如腿麻、腿无力、大小便结巴）；骨折风物相对默契（无碎屑后移压迫风险），不错收受保守调节。

保守调节细隐衷项

1.急性痛苦期：提议以严格卧床休息为主，缓解痛苦，幸免椎体进一步受压塌陷。在医师指点下，可尽早驱动床上非负重康复稽查。细心姿势保抓平卧位或在医师指点下尝试轻浅后伸位（如腰下垫薄枕），实足幸免坐位和弯腰！

2.合理垄断镇痛剂：遵医嘱使用非甾体消炎药（如塞来昔布、依托考昔）或较弱阿片类药物缓解痛苦，幸免长久依赖。

3.支具保护（至关迫切）：松手脊柱举止，松开受伤椎体压力，为骨愈合创造默契环境，权臣缓解痛苦。

尽量使用量身定制、塑型邃密的硬性支具，也有文件报说念捎带软的梗概硬的支具在椎体高度守护、痛苦缓解和功能改善方面莫得权臣各异。

耸立、坐起、行行运必须严格捎带，躺下休息时可脱下；坚抓捎带至少3个月或严格遵医嘱，捎带不到位是规复延伸以致出现新压缩的迫切原因！

4.抗骨质疏松调节（治本之策）：这是调节的中枢和基础，不论是否手术王人必须长久坚抓！提议补充钙剂（1000～1200mg/天）+维生素D（800~1200IU/天），具体药物收受提议磋议医师，笔据患者病情、骨密度、肝肾功能等成分玄虚决定。

5.依期复查：遵医嘱依期拍片（X光，必要时CT/MRI）了解骨折愈合进展，医师评估痛苦规则进度、支具适配情况、骨质疏松调节响应及有无新的压缩出现。

临了，要强调的是扫数经由一定要细心分阶段、循序渐进地在专科指点进行康复稽查：

急性卧床期：在痛苦可耐受边界内，进行脚趾、踝要津、膝要津的举止；尝试臀桥稽查（横卧抬臀）、算作复旧默契熟识激活中枢肌群。

支具保护期（约1—3个月）：在严格捎带支具保护下，安宁离床耸立合乎，进行短距离行走，时分与距离安宁加多。

规复期（约3个月后）：在医师允许下，安宁驱动强化脊柱中枢肌群稽查（腹横肌、多裂肌深度激活，臀肌力量稽查）、改善均衡才智稽查（如太极拳、八段锦，退缩再颠仆至关迫切）。

微创手术：椎体强化术（精确复旧）

若思连忙、有用默契骨折椎体、缓解剧痛、部分规复椎体高度并镌汰卧床时分，可收受微创手术。尤其适用于痛苦严重、椎体骨折不愈合或里面囊性变/坏死、不宜永劫分卧床及乐龄患者，早期手术能镌汰卧床时分并减少并发症。

需终点辅导：手术虽治理了骨折局部默契和神经压迫问题，但绝非一劳久逸，术后仍需毕生坚抓步骤的抗骨质疏松调节及系统康复稽查，不然其他椎体再发骨折风险仍是很高。

一定要尽早敬爱退缩骨质疏松

骨质疏松早筛查、早搅扰颠倒迫切，抗骨质疏松是毕生政策！

65岁以上女性和70岁以上男性，或具有低体重、骨质疏松/骨折眷属史、女性早绝经、长久使用糖皮质激素等骨折危急成分者应尽早作念骨密度稽查，尤其是有过往脆性骨折史（如腕部、髋部骨折）者更应高度敬爱筛查。

确诊骨质疏松后，需在医师指点下进行足量、足疗程的药物调节以驻防新发骨折。日常治理中，需作念到：

保证钙、维生素D、优质卵白填塞摄入（多食用奶成品、豆成品、深绿色叶菜、鱼虾等）；

坚抓负重通顺（快走、慢跑）、力量稽查（尤其中枢肌群，可使用弹力带、小哑铃）、均衡稽查（太极拳、八段锦等）以增强骨密度和肌肉力量；

重心退缩颠仆（包括家居安全立异、穿合脚防滑鞋、调节白内障/前庭功能结巴等疾病、严慎使用安眠药/某些降压药）；

同期需戒烟限酒（香烟和过量乙醇加快骨质流失）。

骨质疏松是慢性病，需长久治理，应依期复诊评估疗效、监测骨密度变化并实时调理调节决议。

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